白陵会総会申込みフォーム

白陵会総会開催日 令和6年6月16日(日)

総会に出席される方は5月20日(月)までに下記フォームにご入力のうえ、
「確認画面へ」ボタンで内容を確認後、「送信する」ボタンを押してください。
送信いただいた情報は総会出席者管理、およびご案内のみに使用いたします。
メールアドレスをお持ちでない方は、白陵会事務局(079-447-1675)へご連絡ください。

総会へ出席(必須)
お名前(必須) 姓:
名:
お名前(フリガナ)(必須) セイ:
メイ:
卒業時の姓
※変更がある場合のみ入力してください
卒業時の姓(フリガナ)
※変更がある場合のみ入力してください
卒業期(卒業年)(必須)
メールアドレス(必須)
確認用メールアドレス(必須)